這兩天，“最美畫作”的刷屏再次讓大家關(guān)注到自閉癥患兒這個(gè)群體。自1943年國(guó)外第一例自閉癥患兒被報(bào)道以來(lái)，醫(yī)學(xué)上對(duì)自閉癥的認(rèn)知在不斷完善，關(guān)于其病因和治療手段也在摸索中，在北京兒童醫(yī)院神經(jīng)科主任張紀(jì)水看來(lái)，我們對(duì)于自閉癥的認(rèn)知和治療“還一直在路上”。對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，自閉癥顯得很“神秘”，而對(duì)患兒家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，則存在不少誤區(qū)。

誤區(qū)一：自閉癥是心理疾病。自閉癥又叫孤獨(dú)癥，以社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)交流障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等為主要特征。由于患兒這些表現(xiàn)，很多人容易把它同心理疾病等同，認(rèn)為孩子得病是受到某種外界刺激或與家庭教養(yǎng)環(huán)境有關(guān)。這種想法給很多患兒家長(zhǎng)增加了心理負(fù)擔(dān)。實(shí)際上，自閉癥是一種大腦發(fā)育障礙。北京兒童醫(yī)院神經(jīng)科張紀(jì)水主任通過(guò)多年對(duì)比分析自閉癥患兒、腦癱患兒和正常孩子后發(fā)現(xiàn)，總體上自閉癥患兒呈現(xiàn)了腦認(rèn)知功能癱瘓的特點(diǎn)，因此提出“自閉癥是一種腦認(rèn)知功能癱瘓”?？傊?，自閉癥不是心理疾病，而是一種先天發(fā)育性疾病。

誤區(qū)二：自閉癥可以治愈。“聽(tīng)說(shuō)你們兒童醫(yī)院有一種自制藥能治好自閉癥”，盡管“自閉癥是無(wú)法完全治愈的疾病”的理念在不斷普及，仍然有一些家長(zhǎng)不斷在打聽(tīng)“靈丹妙藥”。張紀(jì)水主任說(shuō)，一般是癥狀較輕的患兒家長(zhǎng)會(huì)有這種想法，看到孩子有好轉(zhuǎn)，就想著能完全治愈。目前，部分輕癥自閉癥患兒通過(guò)規(guī)范、持續(xù)的個(gè)體化康復(fù)治療可以實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”，即能基本實(shí)現(xiàn)生活自理和有基本的社交。重癥患兒家長(zhǎng)往往進(jìn)入另一個(gè)極端，放棄治療或者盲目治療，錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)或走了很多彎路。對(duì)于自閉癥患兒，就個(gè)體來(lái)說(shuō)，越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。因此，一旦懷疑孩子有自閉癥傾向，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷。確診后，應(yīng)遵守綜合治療的原則，通過(guò)腦功能訓(xùn)練、藥物治療、個(gè)體化康復(fù)等手段盡早干預(yù)，提高孩子的生活能力和生活質(zhì)量。

誤區(qū)三：自閉癥患兒都是“天才”。人們?cè)敢庀嘈派〉暮⒆佣际?ldquo;折翼天使”，在某方面有自己的特長(zhǎng)，而實(shí)際上，只有極少數(shù)的自閉癥患兒在繪畫、音樂(lè)、記憶、心算等方面表現(xiàn)出特長(zhǎng)。在張紀(jì)水主任15年的接診記憶里，有“特長(zhǎng)”的自閉癥患兒僅有幾十例，有一位患兒讓他印象深刻，能準(zhǔn)確說(shuō)出歷史上陽(yáng)歷的某一天是星期幾。張紀(jì)水主任介紹，自閉癥譜系中包括典型自閉癥、不典型自閉癥（高功能自閉癥）、阿斯伯格綜合征和瓦解性精神病等類型，其中，高功能自閉癥和阿斯伯格綜合征的患兒在某一方面表現(xiàn)出特長(zhǎng)的概率會(huì)比較高，然而這部分患兒只占很少比例。

誤區(qū)四：得了自閉癥很丟人，不能讓人知道。張紀(jì)水主任說(shuō)，目前自閉癥患兒確診后可以到殘聯(lián)辦一張殘疾人證（精神殘疾），然后去指定康復(fù)機(jī)構(gòu)做康復(fù)治療時(shí)可享受國(guó)家補(bǔ)助。然而很多家長(zhǎng)拒絕給孩子辦殘疾證，覺(jué)得很丟人，甚至不愿意告訴親戚朋友孩子患病的事實(shí)。其實(shí)這樣不僅不是保護(hù)孩子，反而可能因?yàn)殄e(cuò)過(guò)最佳的干預(yù)時(shí)機(jī)而影響孩子一生。正如前面所述，自閉癥不是心理疾病，它就像先心病一樣是一種發(fā)育性疾病，只有正確認(rèn)識(shí)、客觀對(duì)待，才是給孩子最好的選擇。

（北京兒童醫(yī)院   李凱菲）

附：兒童自閉癥自測(cè)方法

下面一組題目可幫您簡(jiǎn)單測(cè)試孩子是否有自閉癥傾向。

1. 對(duì)聲音和語(yǔ)言感到遲鈍。

2. 與其他兒童交往感到困難。

3. 厭惡學(xué)習(xí)。

4. 對(duì)各種危險(xiǎn)，如玩火、登高、在街上亂跑缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)。

5. 已養(yǎng)成的習(xí)慣堅(jiān)決不改變。

6. 不愛(ài)說(shuō)話，有時(shí)寧愿用手勢(shì)表示意愿也不用語(yǔ)言表達(dá)。

7. 常常無(wú)緣無(wú)故地微笑。

8. 不是像一般的幼兒那樣弓著身子睡覺(jué)，而是僵硬地伸直腿腳睡。

9. 精力異常充沛，有時(shí)可半夜醒來(lái)，一直玩到早晨仍不疲倦。

10. 不愿和任何人的目光接觸。

11. 對(duì)某件事物可能產(chǎn)生特殊的愛(ài)好和依戀，抓住不放。

12. 喜歡旋轉(zhuǎn)圓形物體，而且可以長(zhǎng)時(shí)間做出同樣動(dòng)作。

13. 重復(fù)、持續(xù)地玩一些單調(diào)的游戲，如撕紙、搖鐵筒中的石塊等。

14. 怪僻孤獨(dú)，不合群。

說(shuō)明：每個(gè)題目答“無(wú)”算0分，“輕”算1分，“明顯”算2分。累計(jì)分?jǐn)?shù)達(dá)14分及以上者，說(shuō)明孩子有孤獨(dú)癥的傾向，最好帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。